编者按：有人说大数据库早期来临了，药理学决策将发生很小改变，甚至连循证药理学也受到了冲击，你怎么看？
2001 年动物遗传物质DNA收尾即告「性状化卫生」早期的预示，正因如此，在大数据库早期，美国佛罗里达州国立大学药理学院的 Mathias 博士等人就大数据库在儿科出发点多方面的领域出版说法，文章出版在近期 Surgery 上。
动物自然科学大数据库内涵
「大数据库」这个词包含着收集和收集大规模的审核接收者来获得属于自己见解或形式。
大的临床研究数据库库如动物遗传物质构想（www.genome.gov）、DNA 四件百科全书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人遗传物质构想（www.1000 genomes.org）、国际「动物遗传物质单体型示意图构想」（）、国家儿科质量改进构想（）等不太可能收尾或正在同步进行中会。
接下来要要用的是将性状自由电子假造系统（EHR）和自身的原核动物、多态性以及在特定的组织中会的传达模式联结。
大数据库与卫生出发点的联结
当此前技术的技术创新跳到如何将大数据库与卫生出发点以一种极低的效率成本比的方式相拆分。
1. NIH BD2K
美国国立卫生科研机构将大数据库作为研究工作近期并通过从 NIH 大数据库到常识构想（NIH BD2K）筹集收益收益。
该构想力示意图解决领域大数据库时碰到的各种主要挑战。还包括：（1）出发点数据库和插件工具；（2）获取数据库和插件工具；（3）规章数据库和元数据库；（4）扩展数据库和插件协作的政策和要用法；（5）的组织，管理和处理微动物学大数据库；（6）开发属于自己工具研究和拆分微动物学数据库；（7）实习可以有效地运用微动物学大数据库的研究工作人员。
构建这些前提将有确实构建的大数据库在动物自然科学和其他自然科学领域的日常使用。
2. eMERGE
自由电子卫生纪录遗传物质学网路（eMERGE）开始于 2007 年，其主要前提为将 DNA 动物库与自由电子假造系统联结同步进行大规模的高通量的突变研究工作。
eMERGE II 的关键前提在于探索将遗传变异合并再入自由电子假造系统，并将之领域与临床研究卫生。临床研究DNA探索性研究工作构想研究工作全遗传物质和全遗传物质碱基的领域。
对心理医生临床研究出发点的影响
大数据库有确实会降临到当地疗养院。现在唯一的问题是还需要多久临床研究心理医生才能简单且高效经济发展地领域。
大数据库为动物自然科学共享诸多优越，还包括：（1）新常识的显现出和传播；（2）性状化卫生的拆分到卫生卫生中会；（3）通过创建可会见和可理解的数据库增加病征的参与度。将大数据库纳再入标准生活品质出发点的一个多方面是通过药理学遗传学构建性状化药理学。
全动物遗传物质和遗传物质碱基，或全遗传物质DNA，不太可能能同步进行加速和相对廉价的性状研究。十年后，遗传物质DNA的成本假设为 500 美元。每一个病童都确实有自身的遗传物质DNA结果。
遗传物质药理学确实使临床研究心理医生同步进行「功能强大」用药，这将减少使用「现成」口服招致的副反应。对抗癫痫药、抗菌药、抗病、抗真菌药和抗血小板口服等我们已有极其的口服遗传物质学常识。
为了在临床研究上更好的领域大数据库，提高效率 EHR 系统是很有必要的。为了构建性状化卫生，未来会 EHR 系统将还包括「遗传物质药理学临床研究决策背书」。如此庞大的数据库要求临床研究决策背书增加对突变多样性及其在特定病童中会的领域多方面的理解。临床研究决策背书将能够对病征同步进行遗传示意图谱床旁研究，并能可以很容易且经济发展有效地联结到日常临床研究出发点中会。
回应，儿科心理医生应该假定如下层面：它将成为儿科住院医师实习的基本上部分，并被添加到未来会的被录取。
比方说，的转录组不太可能被用来假设某些白血病和实体的口服和放射治疗反应。性状的组织和细胞的传达模式被用作病症和假设预后。除了全遗传物质DNA则有，传达研究，工具学，代谢组学也将被普遍领域。
很相对来说，则有自然科学不太可能得益于于大数据库的使用。在其他癌症中会也将基本上使用大数据库，从考虑到癌症的效用到理解癌症特定的机制，以提高效率性状放射治疗。大数据库有希望能改变临床研究出发点（示意图 1）。
示意图 1 大数据库在临床研究出发点中会的领域
我们应集中会精力去救治那些确实发生繁杂并发症的病征，减少无效干预。这种形式的性状化卫生将更适用成本效益。这种假设性测试者并不局限于那些在急诊病征，在作切口此前也可以构建量身定要用。通过将都可的研究与病童的术此前突变研究向联结，未来会儿科心理医生在临床研究出发点中会将更加看重性状化放射治疗（示意图 2）。示意图 2 对病征同步进行效用累及各别，从而更深思熟虑同步进行择期手术术此前审核
确实注意到的弊端
在儿科出发点中会引再入大数据库也有确实假定一些有害物质的多方面。价值观不平等确实被高频率，因为在不会网路服务的农村和偏远地区，会限制药理学大数据库的运用。目此前，该技术只能在有限的管理学学术机构使用，虽然一个大乡村的生活品质卫生共享者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将自由电子假造拆分在自己的出发点中会。此则有，EHR 中会确实会注意到关于遗传物质接收者完整性、该软件和安全及等机遇。
我们不能记住，更多的数据库并不总是好的，特别是如果数据库被泄露，不一致或不准确，或被错误理解。保持数据库的一致性和可比性是非常重要的。如果具体数据库假定很小的辩解，病征确实被置于凶险之中会。在遗传物质药理学和大数据库早期同步进行儿科出发点，卫生卫生服务者需要努力要用好将要。
总之，大数据库将彻底改变卫生卫生方式，并有确实改变病征的预后。当然也假定一些问题，如如何理解大数据库，如何将之拆分到心理医生教育和疗养院基础设施中会，并最终领域到病童卫生。相信在在不远的本来，大致相同病程的病征可以给与不同的放射治疗工具，这些工具是以病征各自的转录组学、工具学和代谢组学以及微动物学为基础功能强大的。
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撰稿： 程实习相关新闻
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