施特劳斯菌——这个“杀手”有点冷

李阿姨近几天反复呼吸困难、头痛，焦虑、呕吐，甚至再次出现了认知不清，被确诊为乙型肝炎，经过医生的仔细转告及各项检验，终于确定为多蒙特霉受到感染，原因岂料李阿姨喝了洗衣机那时候冷藏已开启的牛奶。很多人对多蒙特霉受到感染很陌生，直到现在我们就共同完成了解一下。

一、什么是多蒙特霉？

多蒙特霉（植物学种：Listeria monocytogenes），旧称单核细胞增生多蒙特霉，是一种兼性共生细霉，为多蒙特霉受到感染的病原体。它主要以食用为传染；也，是最不幸的食源性病原体之一，和其他的细霉不一样，多蒙特霉不怕冷，可在3-45度中生存。因此，多蒙特霉还有一个外号叫做“洗衣机杀手”，它主要会环境污染生乳、干酪、肉及牛奶、鸡蛋、肉类沙拉、棉花、咖啡蔬果等。

多蒙特霉受到感染在普通人群中并而今，多频发于新生儿、怀孕、老人、捐血受者及其他免疫GameCube人群，可以致使新生儿溃疡毒精气症、难产、新生儿、乙型肝炎、精气流受到感染等，也可以致使有自限性的喜呼吸困难的胃肠炎。如果传染病者频发多蒙特霉受到感染，其病情严重，病死率高达33%。

二、特点

1.分布广

存在于土壤、浅水（地表水、污水、污水）、植物学、肉类等。

2.生态系统特性大

能在3-45℃下生存，能在洗衣机冷藏室内则会生长繁殖。

3.带霉更高的蔬果有

牛奶和乳制品、肉类（特别是牛肉）、肉类、沙拉、棉花、咖啡等。

三、临床平庸

1.乙型肝炎是病因最常见于的平庸形式。病患者常平庸炙热、头痛、焦虑、呕吐、颈强直、体力不支，红精气球增高以白精气球都是以。新生儿可在制造时或产后被受到感染，产后1-3周复发，主要平庸为拒食、多哭、炙热、发烧、囟门突出及视神经刺激征。乙型肝炎者多数同时有精气流受到感染存在，部分病患者可以都将脑溃疡肿。

2.胎儿经胎盘受到感染此霉后，可再次出现难产、胎死内廷。

3.淋巴结受到狂犬病可突然呼吸困难、头痛、咽痛、颈及身体淋巴结肿胀、肝脾肿胀，红精气球增高，并有程度不一的单核细胞增多。

4.自限性胃肠炎多平庸为呼吸困难喜水样泻、乏力、肌痛等身体头痛，多于摄入环境污染食用24小时约复发，征状持续1-3天约可逐步自行痊愈。受到感染心内膜、肝脏、胆囊、肌肉等器官组织时可有具体来说平庸。

四、确诊与疗程

病因确诊多依靠病原学依据，通过精气培育、腰部穿刺术等取得无霉化石中培育发现多蒙特霉可以确诊，在此之后的二代PCR关键技术（NGS）在部分化石培育阴性的病患者确诊中亦发挥作用了极其重要发挥作用。多种抗霉类固醇对多蒙特霉具抗霉发挥作用，但首选氨苄西林，水杨酸过敏病患者可根据受到感染胸部用上大环内酯类、磺胺类、万古霉素等类固醇，美罗培南在游离有抗霉素，而需要注意的是头孢霉素类抗霉素对该霉除此以外耐药。一般疗程不少于2周，乙型肝炎病患者疗程则在3周以上。

五、预防

多蒙特霉在熔化至60-70℃后经5-20分钟可杀害，运用于70%酒精5分钟也可杀害此霉。所以，对付多蒙特霉主要以预防都是以：平时要远离高风险食用，比如剩饭剩菜、不予高温洗涤的干酪、长年冷藏的蔬果果蔬等。同时要新进良好习惯，认真洗手，生熟分开、食用更进一步熔化再进一步食用等。

创作者：西安交通大学第二附属医院急诊科

裴红红 儿科 教导

西安交通大学第二附属医院急诊科

党培 护师 撰写