Brain｜新的诊断标准“再”假定早期痴呆症

不断更原先报道，据技术人员估计，多达三分之一的患儿到神经元科就诊时，也许会被误诊为中期痴呆关节炎。

2020年8翌年13日，在法国《Brain》杂志上发表的一篇科学论文之中，法国的学者和医学眼科医生共同重下定义了一种被尤为认可、却对其相吻合的病关节炎病症内涵——原先功能特质观念持续性（FCD）来用于中期痴呆关节炎的辨别病症1。

FCD征状与多种病关节炎内涵上实际上重叠

实际上FCD平庸的患儿不一定在生活之中实际上持续的观念持续性，然而脑部放大镜检测却未呈现出相可不水平的炎症。文章之中，笔记将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。注意到FCD的患儿，不一定不可归因于任何神经元病理学、全身特质或其他心理疾病炎症。该领域的下定义和术语仍在发展，翌年末该文章发布前，已经有统一的病症标准化，然而将FCD与实际上观念征状的其他非神经元退行特质炎症区分开来是至关极其重要的，如原发特质精神保健解决办法、REM持续性、保健焦虑、药品和酒精副作用、全身特质或神经元特质原先功能持续性引起的病关节炎或观念征状。

笔记合理化，FCD在医学上也许很少见，但由于很少被病症出来，因此许多医学眼科医生也对其相吻合，大部分原因是因为此类患儿不一定同时满足轻度观念持续性（MCI）或主观观念降低（SCD）的揭示特质标准化。MCI是一种关乎主观观念战斗能力降低的综合征，其平均年龄不一定大于预期平均年龄，且不会电磁干扰日常生活商业活动。SCD主要揭示了关于观念战斗能力降低的主观感觉到，没有主观观念缺失的确凿。

实际上，关乎MCI和/或SCD的大大部份研究成果，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，实际上差分困难重重过程。如果这些患儿并没有患有潜在的神经元退行特质病关节炎，这表明在中期医学病症时，对患儿征状的下定义或实际上误区。

不再将发展为阿尔诺海默关节炎作为中期观念原先功能持续性患儿的必然趋势

笔记在科学论文之中合理化，理解痴呆关节炎的后继收尾，对于阐明哮喘机制和开发针对阿尔茨海默宰病的原先型干涉措施，也许是相当极其重要的。然而事实上，医学上有相当一大部分被病症为MCI的患儿，会逐渐病愈，不再平庸出神经元系统进行特质好转，这类患儿不一定介于观念战斗能力情况下的人和痴呆关节炎的人群之间。

阿尔诺海默关节炎不一定具有其微小的生物化学特性，医学综合征征状在MCI收尾前就会注意到。然而，目前大部份研究成果合理化MCI的极其重要特质，以及其可“转化”阿尔诺海默关节炎，暗示了MCI与阿尔茨海默宰痴呆之间的确定特质的关系。2019年，一项基于中期观念持续性人群的分析表明，研究成果者随访7年，挖掘出仍然有53％的患儿仅病症为MCI，而有35％的患儿恢复为情况下观念。

实际上FCD征状的患儿，一定高度上与SCD、MCI患儿实际上重叠，因此阿尔诺海默关节炎或不再是中期观念原先功能持续性患儿的必然趋势。

FCD的病症和哮喘

FCD的众所周知医学平庸最少见于遗忘持续性，不一定牵动注意力较难集之中。FCD较多关乎非遗忘特质观念原先功能，例如实践、语言或拒绝执行原先功能。与受制于神经元退行特质痴呆的后继收尾的患儿大致相同，患有FCD的人不一定对他们的征状不已焦虑，尽可能讨论征状特性和可不对策略性，并且可以平庸出轻度但持续的观念缺失，却是没有其他医学征状。

FCD患儿之中可以看到相当高度的征状异质特质。根据关的损害的高度，FCD发生率不一定也许还符合SCD、MCI或痴呆关节炎之一的下定义。笔记合理化，可不谨慎可用这些纯粹揭示特质的分类，这是因为它们或已与进行特质神经元病理学有关。

对FCD的好处理解将减慢整个观念病关节炎领域的哮喘

该文第一笔记、来自布里斯托尔国立大学的Harriet Ball 麻省理工学院感叹，“提供病症标准化，对于增加FCD和其他观念持续性的病症、放射治疗和研究成果是相当极其重要的一步。”日常思维过程的持续性是FCD的一个特性，但它平常被误诊为中期痴呆关节炎。FCD虽然也关乎思维过程的损伤，但眼科医生预计它不会像痴呆关节炎那样好转。从患儿的并不一定来看，FCD的哮喘与痴呆关节炎并不一致，因此尽可能不同的放射治疗和眼科。

Harriet Ball 麻省理工学院表示，“作为医学眼科医生，我们的目标是探究中期遗忘持续性的原因，尤为是探究那些可以随着时间的不长而增加，而不是好转到痴呆的征状。对FCD有明确的病症标准化，这将使我们尽可能好处地确诊FCD，及时向患儿及其家属阐释病况及其哮喘。”

这一下定义将使关于FCD的研究成果进入一个重原先收尾，医学眼科医生比如感叹原先下定义为为FCD患儿确诊。而关于FCD特异特质表征的研究成果也并未开始，有数分析医学标志物和认识统计学特点，在未来，这样实质特质将为建立联系FCD放射治疗与眼科提供重原先依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html